Η πρώτη διπλή μεταμόσχευση καρδιάς – ήπατος πραγματοποιήθηκε και έδωσε ζωή σε μια 31χρονη γυναίκα.
Το χειρουργείο 17 ωρών που χρειάστηκε για να ολοκληρωθεί η διπλή μεταμόσχευση θεωρείται ιατρικό επίτευγμα και οι αποφασιστικοί γιατροί του Ιατρικού Ινστιτούτου Καρδιάς του Πανεπιστημίου της Ουάσινγκτον βρίσκονται πίσω από αυτό.
Σύμφωνα με το Interesting Engineering, η Αντριάνα Ροντρίγκεζ, μία ασθενής από το Σιατλ, σώθηκε χάρη στη διπλή μεταμόσχευση, μία διαδικασία που σπάνια έχει πραγματοποιηθεί στο παρελθόν, πόσο μάλλον καρδιάς – ήπατος.
Οι γιατροί επέλεξαν αυτήν την πολύπλοκη ιατρική διαδικασία καθώς υπήρχε «εξαιρετικά υψηλή πιθανότητα» ο οργανισμός της 31χρονης να μην μπορεί να διατηρήσει τη μεταμοσχευμένη καρδιά και καθώς η διπλή μεταμόσχευση βασίζεται στην ανοσοπροστασία, επιτρέπει στο συκώτι του δότη να προκαλέσει ανοπροστασία στη μεταμοσχευμένη καρδιά.
Εκτεταμένη και μόνιμη βλάβη στην καρδιά
Η 31χρονη Ροντρίγκεζ διαγνώστηκε στις 7 Δεκεμβρίου 2022 με διαχωρισμό στεφανιαίας αρτηρίας, μια πάθηση που εμφανίζεται όταν μία αρτηρία εντός της καρδιάς σχίζεται ξαφνικά, με αποτέλεσμα να σχηματιστεί θρόμβος αίματος.
Παρότι αρχικά οι γιατροί προσπάθησαν να αντιμετωπίσουν το πρόβλημα αποτρέποντας τον σχηματισμό θρόμβων και με τη διατήρηση της απρόσκοπτης ροής του αίματος, η γυναίκα μεταφέρθηκε στο UW Medicine, όπου διαπιστώθηκε ότι η πάθηση είχε προκαλέσει «εκτεταμένη, μόνιμη βλάβη στην καρδιά της».
Χειρουργική επέμβαση διάρκειας 17 ωρών
Οι γιατροί έτσι πήραν την πρωτοβουλία και προχώρησαν σε διπλή μεταμόσχευση.
Αρχικά, υποβλήθηκε σε μεταμόσχευση ήπατος από δότη, ώστε να μειωθούν οι πιθανότητες να απορρίψει ο οργανισμός της την καρδιά του και στη συνέχεια, το δικό της υγιές ήπαρ μεταμοσχεύθηκε σε ασθενή με προχωρημένη ηπατική νόσο.
Μέχρι στιγμής, ο ακριβής μηχανισμός με τον οποίο το ήπαρ ενός δότη μπορεί ενδεχομένως να παρέχει ανοσοπροστασία για τη διατήρηση της καρδιάς ενός δότη παραμένει κάπως μυστήριο.
Η περίπλοκη αυτή χειρουργική επέμβαση όμως, προτάθηκε από τον Δρ Σιν Λιν, καρδιολόγο του ινστιτούτου, ο οποίος αντίκρισε μια μελέτη παρατήρησης από το 2021 που αποκάλυψε μια «βαθιά ανοσολογική προστασία» μέσω μιας στρατηγικής μεταμόσχευσης καρδιάς μετά από μεταμόσχευση ήπατος (HALT) σε επτά ιδιαίτερα ευαισθητοποιημένους ασθενείς που χρειάζονταν και τα δύο όργανα ταυτόχρονα.
«Πληρούσε όλα τα κριτήρια για μεταμόσχευση, αλλά τα αντισώματά της (στα αντιγόνα των δωρητών οργάνων) ήταν τα υψηλότερα που έχουμε δει ποτέ» δήλωσε ο Δρ Λιν, λέγοντας ότι η προσπάθεια να βρουν συμβατό δότη ήταν σαν να προσπαθούν να κερδίσουν το λαχείο.
Πρώτα το συκώτι και μετά η καρδιά
Τελικά, στις 14 Ιανουαρίου, το LifeCenter Northwest ενημέρωσε το UW Medicine ότι ένα συκώτι και μια καρδιά είχαν γίνει διαθέσιμα από έναν αποθανόντα δότη.
Έξι μήνες μετά την επιτυχημένη διπλή μεταμόσχευση, η Ροντρίγκεζ εξέφρασε την ευγνωμοσύνη της για τη φροντίδα που της παρείχαν οι γιατροί, για τους χειρουργούς, που σκέφτηκαν πώς να τη σώσουν, στους νοσηλευτές, που έκαναν τα πάντα για να νιώσει άνετα αλλά και σε όλους όσοι ασχολήθηκαν μαζί της και δεν τους γνώριζε.
«Προσεύχομαι να μην περάσει καμία άλλη γυναίκα από αυτό, αλλά ελπίζω η κατάστασή μου να τους ωφελήσει και να τους δώσει ελπίδα» υπογράμμισε.
ΠΡΟΣΘΗΚΗ ΣΧΟΛΙΟΥ